A acalasia (Megaesôfago) é o resultado de uma disfunção dos nervos (a denominada denervação) que controlam as contrações rítmicas do esôfago. Geralmente, a causa dessa denervação é desconhecida, mas suspeita-se de causas virais e autoimunes. Determinados tumores podem causar um distúrbio semelhante à acalasia, tanto pelo estreitamento (constrição) direto do esfíncter esofágico inferior como por infiltração nos nervos esofágicos. A doença de chagas, uma infecção que causa a destruição de grupos de células nervosas (gânglios autonômicos), também pode causar acalasia.
Uma das opções de tratamento é denominada miotomia. Essa opção envolve a realização de cirurgia para cortar as fibras musculares no esfíncter esofágico inferior. Normalmente, o procedimento é realizado com um laparoscópio ou, com menos frequência, com um toracoscópio. Ele também pode ser realizado com um endoscópio inserido dentro do esôfago.
